一款長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素，近日發(fā)布了長(zhǎng)期積極數(shù)據(jù)。

近日，跨國(guó)藥企Ascendis Pharma公布了一項(xiàng)開(kāi)放標(biāo)簽擴(kuò)展試驗(yàn)的結(jié)果，結(jié)論為其旗下一款長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素，在接受治療長(zhǎng)達(dá)6年的兒童和青少年患者中，具有長(zhǎng)期安全性和有效性。這款生長(zhǎng)激素此前已獲FDA批準(zhǔn)在美上市，在中國(guó)已進(jìn)入3期臨床試驗(yàn)階段。

目前，生長(zhǎng)激素市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，已聚焦在長(zhǎng)效劑型。傳統(tǒng)的生長(zhǎng)激素（包括粉針和水針），患兒每天都要注射一次，依從性較低。使用長(zhǎng)效劑型則是每周注射一次，每年注射次數(shù)減少近86%。

這一市場(chǎng)重點(diǎn)的轉(zhuǎn)移，在國(guó)內(nèi)還有集采的影響。生長(zhǎng)激素市場(chǎng)火爆讓龍頭企業(yè)長(zhǎng)春高新在過(guò)去幾年獲得了“藥茅”的稱(chēng)號(hào)。不過(guò)，數(shù)個(gè)省際聯(lián)盟已將其中部分產(chǎn)品納入集采，這讓相關(guān)企業(yè)股價(jià)多次跌停。

而目前已納入集采的都是短效生長(zhǎng)激素。長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素領(lǐng)域，國(guó)內(nèi)只有長(zhǎng)春高新子公司金賽藥業(yè)有產(chǎn)品上市。接下來(lái)，長(zhǎng)效劑型的上市進(jìn)度，是各相關(guān)企業(yè)在生長(zhǎng)激素領(lǐng)域搶跑的關(guān)鍵。多家企業(yè)在為此緊鑼密鼓地準(zhǔn)備。

01

集采之下

長(zhǎng)效市場(chǎng)成爭(zhēng)奪關(guān)鍵

幾年來(lái)，生長(zhǎng)激素被納入集采的消息，多次讓曾經(jīng)相關(guān)企業(yè)瞬間跌停、股價(jià)一路下跌。截至目前，被納入集采的都是短效劑型。

目前，生長(zhǎng)激素主要有三大類(lèi)別，分別是每天注射一次的重組人生長(zhǎng)激素注射用凍干粉針劑（短效粉針）和重組人生長(zhǎng)激素注射液（短效水針），以及每周注射一次的聚乙二醇重組人生長(zhǎng)激素注射液（長(zhǎng)效水針）。

短效粉針是最早被納入集采的劑型。這類(lèi)劑型上市較早，有操作復(fù)雜和注射疼痛等問(wèn)題，價(jià)格和利潤(rùn)率較低，市場(chǎng)份額已逐漸被短效水針取代。2021年，廣東11省聯(lián)盟集采納入了短效粉針。之后，這類(lèi)劑型價(jià)格又下探了很多。

2022年3月，廣東聯(lián)盟又把價(jià)格高出幾倍的短效水針也納入了集采，降幅擬超過(guò)70%才能中選，生長(zhǎng)激素市場(chǎng)再次被打擊。當(dāng)時(shí)，長(zhǎng)春高新和另一家國(guó)內(nèi)水針生長(zhǎng)激素生產(chǎn)企業(yè)安科生物選擇了直接退出。進(jìn)口廠家諾和諾德報(bào)了價(jià)，但不符合要求而落標(biāo)。

到了2023年6月，又一次水針集采還是到來(lái)了——浙江省的第四批藥品集采正式納入生長(zhǎng)激素水針。近幾年，浙江在國(guó)內(nèi)生長(zhǎng)激素市場(chǎng)的份額占比大約10%，是個(gè)不容忽視的市場(chǎng)。

經(jīng)歷廣東聯(lián)盟、浙江等地的集采后，很多人猜測(cè)：全國(guó)生長(zhǎng)激素集采可能也會(huì)到來(lái)。

集采壓力下，生長(zhǎng)激素市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，已轉(zhuǎn)向升級(jí)版產(chǎn)品——長(zhǎng)效劑型。長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素注射頻率為一周一次，與短效劑型每天一針相比，有更好的依從性，同時(shí)可以大大減輕患兒痛苦，從而更好地達(dá)到治療目標(biāo)。

國(guó)內(nèi)這一劑型已獲批的只有金賽藥業(yè)的一款產(chǎn)品。如今，這一劑型成為下一步生長(zhǎng)激素市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的新重點(diǎn)，多家藥企正在摩拳擦掌。

02

長(zhǎng)效劑型爭(zhēng)奪戰(zhàn)：多家已進(jìn)三期

其中包括國(guó)際巨頭產(chǎn)品

目前，國(guó)內(nèi)生長(zhǎng)激素長(zhǎng)效劑型，已上市的只有長(zhǎng)春高新子公司金賽藥業(yè)的金賽增。長(zhǎng)春高新從2021年開(kāi)始就力推長(zhǎng)效劑型。根據(jù)官方披露的數(shù)據(jù)，2021年長(zhǎng)效劑型占比從12%提升到18%以上，2022年提升到23%，而2023年一季度長(zhǎng)效占比則進(jìn)一步提升到27%。

同時(shí)，還有多家藥企正在推進(jìn)研發(fā)長(zhǎng)效劑型。其中安科生物已經(jīng)報(bào)產(chǎn)，天境生物、維昇藥業(yè)、諾和諾德和特寶生物均已進(jìn)入臨床III期。

圖片來(lái)源：貝殼社

在全球范圍，長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素市場(chǎng)已獲批上市藥物僅有4款，除了金賽藥業(yè)的金賽增，另外三款都來(lái)自跨國(guó)公司。

諾和諾德的Sogroya（即Somapacitan注射液）最初于2020年9月1日獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于治療成人生長(zhǎng)激素缺乏癥。2023年4月，F(xiàn)DA擴(kuò)大其適應(yīng)癥，用于治療2.5歲及以上兒童的生長(zhǎng)激素缺乏癥。

2021年8月，F(xiàn)DA批準(zhǔn)丹麥藥企Ascendis制藥的Skytrofa用于治療1歲及以上兒童的生長(zhǎng)激素缺乏癥。

不久前，2023年6月28日，F(xiàn)DA批準(zhǔn)輝瑞的Ngenla上市，用于治療3歲以上因?yàn)閮?nèi)源性生長(zhǎng)激素分泌不足導(dǎo)致生長(zhǎng)緩慢的兒童患者。這款產(chǎn)品由輝瑞和納斯達(dá)克上市公司OPKO共同開(kāi)發(fā)和商業(yè)化，兩家企業(yè)于2014年簽署協(xié)議，約定OPKO負(fù)責(zé)開(kāi)展臨床項(xiàng)目，輝瑞負(fù)責(zé)Ngenla的注冊(cè)和商業(yè)化。在美獲批之前，這款產(chǎn)品此前已在歐盟、日本獲批。

國(guó)際上已獲批的長(zhǎng)效劑型，也是中國(guó)市場(chǎng)這場(chǎng)爭(zhēng)奪戰(zhàn)的有力競(jìng)爭(zhēng)者。除輝瑞不久前獲批的產(chǎn)品剛在美國(guó)市場(chǎng)初步開(kāi)始供應(yīng)之外，另外兩家的相關(guān)產(chǎn)品已在中國(guó)進(jìn)入3期試驗(yàn)階段。

其中一款是諾和諾德的Somapacitan注射液。此外，Ascendis Pharma的Skytrofa，正是本文開(kāi)頭提到的那款長(zhǎng)效生長(zhǎng)激素。此前，維昇藥業(yè)獲得Ascendis公司授權(quán)，擁有該產(chǎn)品在大中華區(qū)的獨(dú)家開(kāi)發(fā)、制造和商業(yè)化權(quán)益，名為隆培促生長(zhǎng)素。

此前，維昇藥業(yè)曾宣布該產(chǎn)品在中國(guó)的3期臨床試驗(yàn)達(dá)到了主要終點(diǎn)——治療52周后，患者的年化生長(zhǎng)速率為10.66厘米/年，與每天注射的生長(zhǎng)激素相比達(dá)成非劣效性。維昇藥業(yè)計(jì)劃在完成所有準(zhǔn)備工作后，向中國(guó)藥監(jiān)局遞交上市許可申請(qǐng)。

據(jù)弗若斯特沙利文預(yù)測(cè)，到2030年，全球兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥的治療的市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到60億美元。中國(guó)方面，2030年中國(guó)兒童生長(zhǎng)激素缺乏癥的治療市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)32億美元。

屆時(shí)，這一市場(chǎng)的格局會(huì)有怎樣的變化，我們拭目以待。

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